多管齐下掌管好糖友的神经《新闻》
【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
患者问题:我是一名糖尿病患者,被诊断为2型糖尿病已经5年了。这几年,我一直坚持服药,但是没有监测过血糖,饮食也没有怎么控制。三个月前,我全身皮肤开始疼痛,像针刺一样,白天还能忍受,晚上浑身像是蚂蚁在爬一般难受,根本没有办法入睡。到医院一查,医生诊断为糖尿病周围神经病变,建议住院治疗。可我不明白,我坚持吃药了,怎么会这样?我如果坚持治疗,将来结果会怎样?疼痛缘于神经、血管双重病变:糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一。在人体,手指和皮肤感受到的冷、热、痛觉信息,通过神经细胞传递给大脑中枢。很多传递信息的神经细胞有1~2米长,它们的周围,缠绕着很多细小的血管,这些血管为神经细胞的存活提供养料。长期的血糖升高,会对神经细胞造成直接的毒害作用,也会引起周围细小血管发生堵塞,导致神经细胞的营养供应发生障碍。也就是说,糖尿病周围神经病变,是神经和血管两者共同受到损害的结果。大部分糖尿病患者的周围神经病变,表现为四肢麻木、手脚发凉、静息性疼痛等感觉异常。小部分患者会出现像周女士这样严重的皮肤疼痛表现。一般情况下,血糖控制越差,患糖尿病时间越长,出现周围神经病变的可能性越大。但是在个别患者,即使血糖控制尚可,也可能出现严重的外周神经病变。药物治疗须联合:糖尿病周围神经病变的治疗,首先需要全面控制血糖、血压和血脂。在此基础上,常用药物有三大类:①营养神经药。包括各种维生素,尤其是维生素B。目前使用最广的药物是甲钴酰胺,可以口服或肌肉注射。②扩张微小血管的药物。最常用的是前列腺素E,静脉用药。③其他类型药物,包括口服或局部涂抹的止痛药物、抗焦虑药物、中医中药等。常言道,治疗某种疾病的药物越多,提示治疗的效果可能越差。糖尿病周围神经病变的用药,可谓多矣。(实习编辑:黄加振)
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